ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ (Содержание)
Виды кровотечений:
- артериальное кровотечение (кровь алая, вытекает пульсирующей струей);
- венозное кровотечение (кровь темная, не пульсирует);
- капиллярное.
Остановка артериального кровотечения
При артериальном кровотечении из средних и крупных сосудов наложите жгут. В случае его отсутствия используйте пояс, ремень или кусок одежды (ткани), свернутый в виде жгута.
При этом необходимо соблюдать следующие правила:
- жгут необходимо накладывать выше повреждения и по возможности ближе к нему;
- перед наложением жгута конечность разместить выше остальной части тела;
- жгут лучше накладывать на одежду или прокладку из ткани (платок, полотенце и др.);
- наложенный жгут зафиксировать;
- оставить записку с указанием времени наложения жгута (наложенный жгут может находиться на конечности только ограниченное время: не более 1 часа летом и не более 30 минут зимой, т.к. прекращение кровоснабжения на более продолжительный срок приводит к омертвлению конечности).
Остановка венозного кровотечения
Венозное кровотечение из раны на конечности всегда может быть остановлено путем наложения на рану стерильной давящей повязки.
Обязательно помните о мерах собственной безопасности: избегайте попадания крови на слизистые оболочки поврежденные участки кожи. По возможности используйте латексные перчатки и защитные очки.
ОБРАБОТКА НЕГЛУБОКОЙ РАНЫ (Содержание)
· Смажьте кожу вокруг раны йодом или зеленкой.
· С помощью давящей стерильной повязки остановите кровотечение и предупредите попадание в рану инфекции.
· Одной рукой, захватив как можно больше площади мягких тканей вокруг раны, максимально сведите ее края.
· Плотно зафиксируйте стерильную салфетку марлевым бинтом.
После наложения повязки необходимо придать поврежденной области приподнятое положение.
При ранении лица захватите кожу вокруг раны большим и указательным пальцами и легкими нажимами постарайтесь с помощью стерильной салфеткой удалить кровь со дна раны. Края раны зафиксируйте лейкопластырем.
Мелкие раны и ссадины обработайте йодом или зеленкой и заклейте бактерицидным пластырем.
НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (Содержание)
1. Посадите пострадавшего, слегка наклонив ему голову вперед, и дайте стечь крови. Не нужно сильно запрокидывать голову (кровь может попасть в желудок, что может вызвать рвоту).
2. Сожмите на 5 минут нос чуть выше ноздрей (дышать при этом пострадавший может через рот).
3. Приложите холод к переносице и на затылок (мокрый платок, снег, лед и т.п.).
4. Для остановки кровотечения вставьте в нос ватный тампон.
5. После остановки кровотечения осторожно выньте тампон. Пострадавший должен избегать резких движений и не есть горячей пищи.
УШИБЫ, ПЕРЕЛОМЫ, ВЫВИХИ (Содержание)
Переломы бывают:
- открытые;
- закрытые.
При открытых переломах костные обломки через поврежденные мягкие ткани выходят наружу. Первая помощь заключается в фиксации и иммобилизации (создание неподвижности) поврежденной конечности или части тела.
Фиксация заключается в создании максимального покоя травмированной зоны (с помощью мягкотканных повязок, шин), чтобы при транспортировке или перемещении пострадавшего не причинить ему боль и не вызвать дополнительной травмы (например, травмы мягких тканей острыми осколками костей) или смещения перелома/вывиха).
Иммобилизирующая повязка должна захватывать один сустав вверх и вниз от места перелома/вывиха (например, при переломе голени необходимо зафиксировать голеностопный голеностопный и коленный суставы).
Для профилактики развития отека тканей и кровотечения к месту повреждения приложите холод (лед, снег и т.п.).
В случае открытого перелома закройте область перелома стерильной салфеткой или куском бинта.
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (Содержание)
-заключается в проведении искусственной вентиляции легких и наружного массажа сердца.
Показания для проведения сердечно-легочной реанимации:
· отсутствие пульса на сонных артериях;
· зрачки расширены и не реагируют на свет;
· отсутствие дыхания (дыхательных движений грудной клетки);
· цвет кожи синюшный или бледный;
· отсутствие тонуса мышц.
Искусственную вентиляцию легких проводят методом "рот в рот" или "рот в нос".
Вентиляцию осуществляют после вытирания марлевым тампоном (носовым платком) ротовой полости пострадавшего. Дыхание "рот в рот" проводят через специальное устройство. (оставить если устройство есть в аптечке.)
Обязательным условием при искусственной вентиляции легких является запрокидывание головы пострадавшего так, чтобы его шея, грудная клетка и голова располагались в одной плоскости, и гортань была открытой.
При возможном переломе/вывихе в шейном отделе позвоночника
(например, после удара в область шеи сзади) запрокидывание головы запрещается.
Действия:
- Встаньте с правой стороны от пострадавшего.
- Положите левую руку на лоб пострадавшего и запрокиньте его голову назад. Положите под плечи валик из одежды (куртка или др.).
- Поместите указательный палец правой руки на подбородок пострадавшего под нижнюю челюсть и слегка поднимите ее. Можно дополнительно захватить подбородок большим пальцем под нижней губой.
Будьте осторожны, не давите сильно на мягкие ткани пострадавшего под подбородком, поскольку это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей.
- Удалите инородные тела или рвотные массы из ротовой полости.
- Наклоните свою голову так, чтобы ваше левое ухо было над ртом пострадавшего, а ваш взгляд был устремлен на его грудную клетку. Пальцы положите на сонную артерию.
- Оцените состояние больного по пульсу на сонной артерии.
Если пульс отсутствует, немедленно приступайте к проведению искусственной вентиляции легких и наружном массажу сердца. Для обеспечения собственной безопасности используйте маску или другие простейшие приспособления, которые вы можете найти в аптечке (можно использовать салфетку, край тонкой одежды и т.п.).
- Обеспечьте проходимость дыхательных путей.
- Вдохните (не дышите глубоко, иначе вы не сможете проводить вентиляцию долго).
- Зажмите нос пострадавшего и проводите искусственное дыхание рот в рот.
- Сделайте два пробных искусственных вдоха.
- Оцените состояние пострадавшего по наличию пульса на сонной артерии и наличию самостоятельных дыхательных движений (во время искусственного вдоха грудная клетка должна подниматься; если надувается живот, значит воздух попадает в желудок).
- Между вдуваниями делайте паузу 2 секунды. Искусственный вдох должен быть обычный, не форсированный.
Наружный массаж сердца.
Пострадавший должен быть уложен на твердую поверхность. Реанимирующий располагается справа от больного.
Наложите ладонь левой руки на нижнюю треть грудины, перпендикулярно продольной оси тела. На тыльную поверхность левой кисти перпендикулярно ей накладывается правая ладонь. Правой рукой ритмично, надавливают на кисть левой руки, а через нее на грудину. Толчок-сдавливание производят быстро, употребляя силу плечевого пояса и вес тела, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 3-4 см.
- Если вы проводите реанимацию одни, то после 2 вдуваний делайте 10-12 массажных движений в области сердца. Выдох происходит пассивно - грудная клетка пострадавшего возвращается в исходное положение сама. Голова пострадавшего при выдохе должна оставаться запрокинутой. Рот и нос пострадавшего должны быть открыты.
При восстановлении у пострадавшего дыхания и при отсутствии подозрений на повреждение шейного отдела положите его в устойчивое безопасное положение (см. рисунок), в котором он может находиться до прихода врача.
ТЕПЛОВОЙ (СОЛНЕЧНЫЙ) УДАР (Содержание)
Признаки:
· влажная кожа, иногда побледнение кожи;
· повышенная температура тела;
· жалобы на слабость, утомление, тошноту, головную боль;
· учащение сердцебиения и повышение артериального давления.
Действия:
1. Поместить пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к распахнутому окну и т.п.)
2. Расстегнуть воротник, ремень, обувь.
3. Смочить голову и одежду холодной водой.
4. Напоить слегка подсоленной водой (можно минеральной).
При обмороке обеспечьте приток крови к голове:
- низким наклоном головы пострадавшего (положение сидя);
- наклоном головы в сторону (положение лежа).
Уложите пострадавшего. Положите ему на голову смоченное в холодной воде полотенце. Делайте холодные примочки на шею и паховые области. Можно на несколько минут завернуть пострадавшего в мокрую простыню или облить водой.
При судорогах прижмите голову и туловище пострадавшего к полу (постели).
При пропадании пульса у пострадавшего начинайте реанимацию.
ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРОТОКОМ (Содержание)
Признаки:
· Обморочное состояние, остановка дыхания, судороги, параличи.
· Появление на коже термических ожогов ("знаки тока" или "знаки молнии" - участки кожи желтовато-бурого цвета или древовидные разветвленные красные полосы).
Действия:
1. Соблюдая меры безопасности, освободите пострадавшего от действия электротока подручными токонепроводящими средствами.
2. Проверьте реакцию зрачков пострадавшего на свет.
3. Проверьте, есть ли пульс на сонной артерии.
4. Расстегните одежду на пострадавшем.
Если не дышит и не обнаруживается пульс на сонной артерии:
· Нанесите удар кулаком по грудине. Проверьте, появился ли пульс. При отсутствии пульса начинайте реанимацию.
· Приподнимите ноги пострадавшего. Обеспечьте приток свежего воздуха. Приложите холод к голове.
· Немедленно пошлите кого-нибудь за врачом.
· Продолжайте реанимацию до восстановления дыхания и сердцебиения.
· Разотрите тело пострадавшего и укройте его.
Помните, пострадавшему нельзя давать пить.
ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ ОРГАНИЗМА (Содержание)
Действия:
1. Укройте пострадавшего, предложите ему теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара.
2. При возможности дайте пострадавшему 50 мл алкоголя и в течение 1 часа переместите его в теплое помещение.
3. В помещении снимите с пострадавшего одежду и разотрите тело.
4. Поместите пострадавшего в ванну с водой 35-40 градусов (терпит локоть) или обложите его большим количеством теплых грелок (можно использовать пластиковые бутылки).
5. После согревающей ванны наденьте на пострадавшего теплую сухую одежду и обязательно укройте его теплым одеялом.
ОТМОРОЖЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ (Содержание)
Действия:
1. Доставьте пострадавшего в помещение с невысокой температурой. С отмороженных конечностей одежду и обувь не снимайте.
2. Немедленно укройте поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой.
3. Дайте пострадавшему теплое, сладкое питье и/или теплую еду.
Нельзя ускорять внешнее согревание отмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения.
Нельзя растирать обмороженную кожу, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками, смазывать кожу маслами или вазелином.
ПРИПАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ (Содержание)
Эпилептический припадок
Признаки:
Слуховые галлюцинации, усиление аппетита или жажда, перемена настроения.
Потеря сознания, возможны дефекация и мочеиспускание.
· Постепенное восстановление сознания с амнезией (пострадавший не помнит, что случилось). Сознание пострадавшего проясняется или наступает глубокий сон.
Действия:
· Оберегайте конечности и голову пострадавшего от ушибов (подложите под голову мягкие предметы).
· Не сдавливайте крепко конечности пострадавшего, т.к. это может привести к травме!
· Чтобы пострадавшего не прикусил язык, введите между верхней и нижней челюстями ручку ложки или любой другой предмет, обернутый салфеткой, полотенцем, бинтом.
· Не засовывайте палец в рот пострадавшего (он может откусить).
- Расстегните пуговицы на одежде пострадавшего и снимите с него пояс.
· После припадка не будите пострадавшего.
Истерический припадок
Признаки:
· Пострадавший падает постепенно, как бы сползая, не причиняя себе телесных повреждений.
· При падении и до него могут возникать беспорядочные движения: пострадавший то катается по полу, то выгибается дугой.
· Одновременно с этим он рыдает, выкрикивает отдельные слова, соответствующие психотравмирующим обстоятельствам.
· Припадок прекращается сразу (без последующего нарушения сознания).
Действия:
1. Прекратите истерику, используя фактор неожиданности (например, ударьте по щеке, облейте холодной водой, с грохотом уроните предмет и т.д.).
2. Вызовите врача и дождитесь его, находясь рядом с пострадавшим и следя за ним.
Нельзя потакать пострадавшему, находящемуся в истерике, быть на поводу его требований, что может навредить ему самому и окружающим.
СДАВЛЕНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ (Содержание)
До освобождения от сдавления (если конечность сдавлена более 15 минут)
1. Немедленно пошлите кого-нибудь за врачом.
2. Обложите придавленные конечности пакетами со льдом, снегом, холодной водой.
3. Дайте пострадавшему 2-3 таблетки анальгина, обильное теплое питье.
4. Наложите жгуты выше места сдавления.
5. Туго забинтуйте поврежденные конечности, не снимая жгута.
После освобождения от сдавления
1. Сразу наложите жгуты (если они не были наложены) и туго забинтуйте конечности. Наложите шины.
2. Приложите холод к поврежденным конечностям.
3. Дайте обильное теплое питье, 2 таблетки анальгина или иное обезболивающее.
Нельзя освобождать сдавленные конечности до наложения защитных жгутов и приема пострадавшим большого количества жидкости.
ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ (Содержание)
Признаки:
· Боль в животе.
· Тошнота, рвота.
· Понос (стул бывает до 10-15 раз в сутки, сначала жидкими каловыми массами, а потом водянистыми обильными зловонными испражнениями).
· Повышение температуры, появление озноба, учащение сердцебиения.
· Понижение артериального давления.
· Возможен обморок, иногда судороги мышц.
Действия:
· Немедленно пошлите кого-нибудь за врачом.
При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и путь, каким этот яд попал в организм (помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его людей, упаковка от препарата, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс и т.д.).
· Дайте пострадавшему выпить 4-5 стаканов теплой воды.
· Вызовите рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев.
· Промойте желудок повторно до полного очищения.
· Дайте пострадавшему 5 таблеток растолченного активированного угля (запивается водой).
· Дайте обильное питье: щелочные минеральные воды, 2%-й раствор пищевой соды.
При рвоте в бессознательном состоянии поверните голову пострадавшего набок. Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда на первый взгляд, отравление протекает легко, т.к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего.